宿迁网讯 “现在我们报销医疗费用方便多了，既不用先付款，也不需要跑到民政部门去办手续了。”近日，在沭阳县第一人民医院贫困户结算窗口，低收入农户高兴明办理了出院手续。除去新农合和大病保险部分，他还享受健康扶贫中的先诊疗后付费、医疗保险、医疗救助等一揽子优惠政策，总共一万多元的住院费，他只付两千多元。
这是沭阳县实施先诊疗后付费和一站式结算服务后，贫困患者享受到的最直接的实惠。
老高家住潼阳镇山羊村七组，是建档立卡低收入户。老高多年的老胃病导致胃切除，妻子也患有心脏病、高血压，儿子大学还没毕业。他靠打工维持一家人的生活，生了病后不能打工，家庭没有经济来源，额外的医药费用让原本不富裕的家庭雪上加霜。
“多亏健康扶贫政策，解决了我家的大难题。”前不久，高兴明的病情突然加重，只好到城区医院住院治疗，由于是县域范围内农村低收入人口，通过先诊疗后付费模式，他无需缴纳住院押金，就直接住院治疗，极大地减轻了垫资压力。
沭阳县是全省扶贫重点县，全县有建档立卡低收入户23.1万人，其中因病因残致贫占比61.8%。大病、重病、慢性病是导致农民形成支出型贫困的主要原因，已成为精准扶贫、精准脱贫路上的重要阻碍之一。
“这部分人如果不能如期脱贫、过上小康生活，那么农村的高质量发展就会成为一句空话。”沭阳县委书记卞建军深刻感受到，必须全力以赴办好民生实事，着力补齐公共服务短板，切实做到暖民心、解民忧。
为有效破解这一难题，沭阳县从完善政策、健全机制入手，出台《沭阳县推进健康扶贫工作实施方案》，通过建立财政资助医保政策、购买大病补充保险、实施先诊疗后付费、推进“一站式”结算、免费提供健康管理服务等多种方式，对贫困患者开出靶向“药方”，减轻建档立卡低收入人口就医负担，使健康扶贫落实到人、精准到病，不让“病根”变“穷根”。
健康扶贫应扶谁?精准识别是关键。该县通过入户走访摸底调查，对扶贫医疗救助对象进行建档认定，建立贫困人口中“因病致贫、因病返贫”家庭数、患病人数和患病病种信息台账，并制定精准帮扶政策。
“做到精准扶贫首先要将扶贫对象识别到户到人，通过看粮、看房、看劳动力强不强、看有没有读书郎、看有无病人躺在床，摸清扶贫对象贫困家底和致贫原因，并对症下药、靶向治疗、精准脱贫。”沭阳县委副书记、县长彭伟认为。
针对低收入农户因病致贫、因病返贫等现象，为了保障民生底线，着力改善低收入农户的生活状况，沭阳县将低收入农户中的老年人、未成年人、重度残疾人、重病患者等群体的城乡居民医保个人缴费由县政府全额资助，并享受相应的社会保险待遇，使符合条件的城乡居民应保尽保，帮助低收入农户走出因病致贫、因病返病困境。
2016年以来，该县共为低收入农户缴纳医保费1585万元，通过大病补充保险共计报销1619万元。2017年，全县直接救助各类低收入群众住院12796人次，支出救助资金2777.8万元，其中通过医保系统实现平台“一站式”结算达80%;资助参保低收入农户80459人，支出救助资金1206万元;共有6807名低收入农户享受先诊疗后付费待遇。
为继续做好今年医疗扶贫资金保障工作，沭阳县财政安排1000万元医疗扶贫资金，为低收入农户购买大病补充医疗保险。该县正努力使更多的贫困群众迈入“病有所医、病有所依”的新时代。(刘畅 吕述谡)
